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中心供氧系统管理与维护体会
发布时间:2022-09-30
医疗事业的迅速发展,全民医保的逐步实施,为带来难得的发展机遇。另外,群众医疗需求的快速增长和医疗水平的不断,也使面临着前所未有的压力与挑战。如何为医者提供一个舒适的环境,是建设的重要内容。采取中心供氧、吸引、传呼系统已成为建设的一项重要举措之一。湖北省宜城市人民从上世纪90年代开始采用中心供氧、吸引、传呼系统,经过不断的发展和改进,通过临床使用,其优越性得到广大医者和医护人员的欢迎与好评。
为了加强氧系统工程的科学和规范管理,笔者结合我院中心供氧、负压系统的设计、安装、施工、维护等等一些问题作一探讨,仅供参考。
一、中心供氧站的建设
我院个氧气站初设置在手术楼中的一个过道半间房内,没用两年不能临床需要,又搬到内科楼占用一间房。但经消部门检查不合格,原因是离病房太近不。重新选址,建好后,由消部门验收合格中心供氧站才投入使用。通过这一系列的事情,笔者认为在氧站系统工程总体设计时,要考虑到很多问题:首先是氧站的选址问题,由于氧气为助燃物质,站房应设立在离其他建筑物不小于7.5m的地方,尽可能建在离病房楼近而又远离火源的地方,以减少质量损耗和止发生危险事故。
站房内应通风良好,要保持室内氧含量不超过23%,还要避免阳光的直射等问题,室内应安装通风设施和爆灯。
站房建设须考虑的问题很多,如笔者在实际工作中发现了一个重大隐患————中心供氧站的管道系统没有接地线。中心供氧系统有几种类型,我院使用的是接氧瓶组,经汇流排由减压阀供气。如果汇流排没接地,直接反映出来的现象是高压密封垫很容易发热烧坏或静电击穿,因为氧气在管道内高速流动,造成高压静电。如果没有接地,容易发生管内氧气燃烧起火,很可能发生火灾。因此管道系统必须接地,接地电阻应小于10欧姆。
今后的发展也是必须要考虑的,会有多大的发展、多少病区、多少床位,需要多大容量的中心供氧系统;并且还要把氧站办公室和值班室考虑进去,以免造成不必要的人力、物力和财力的浪费。我们现在还不够完善的是,尚未考虑到手术室除氧气、负压外,还会使用氮气、二氧化碳及压缩空气等管道气体,而这些也是今后手术室层流洁净技术的发展趋势。
二、管道系统的安装
医用气体系统现行标准,问题多多。比如我们内科大楼建设中安装的终端与手术大楼标准和规格不相同,在维护中给我们带来很多不便。尽管气体处理和控制不是很复杂的技术,但由于没有统一的标准,加上每个公司都有自己的观念,所以设计出来的也各不相同。因此,一些方案难免有一些缺陷。由于没有统一的标准,院方也很难在工程验收时及时发现存在的隐患。
我院手术大楼在施工过程中也出现过很多问题,例如:由于施工方没有按照程序把管道内的金属屑用高压氮气吹干净,而我们刚刚接触此类工程,完工时并未发现问题。在使用过程中管道里的金属屑随着氧气气流慢慢带入终端,金属屑经常卡住终端的密封硅胶垫,导致终端不能密闭,从而造成氧气不断的泄漏,给日常维护工作带来很大的麻烦。
鉴于此,我们应该严把施工质量关。因该设备系统是长期使用的,而不像其他医疗设备用几年淘汰了,所以施工质量尤为重要。我们要求设备厂家的施工单位提供三证(建筑业企业资质证书、材料验收等组证、焊工上岗证)。在施工过程中,院方必须要有人员要进行监工和验收。工程人员跟班作业,监督指导,严格施工,工程结束后,由厂家和主管部门严格按照家行业标准逐项进行验收,工程质量。
三、系统的维护
为了中心供氧/吸引设备系统的正常运行,对系统设备的维护,应该将日常的维护保养与预相结合。定期到病房巡修,测漏,发现问题及时解决。
我们必须相当熟练自己的业务,并建立起严格的规章制度(包括上岗须知、值班运行日记制度、交接班制度、操作规程、故障排除程序等),除要求我们能熟悉操作机器和控制系统的运行状态外,还能逐渐掌握常见故障的排除及维修技能,并指导医护人员正确使用和终端配套的氧气流量表、负压吸引器、传呼分机等设施,以便整个系统能保持在一个工作状态。
四、结论
现代医疗技术的迅速发展,对配套设备及医疗设施的设计、安装、使用等方面的管理提出了高的要求,这要求我们工程管理人员需要不断学习多的新知识,掌握、自己的业务技术。在配套设备工程的综合设计、安装施工等等,领导的重视和各部门通力合作与参与。在现代医疗技术发展中,每一名医疗设备工程管理人员应该明确自己肩上的重任,以深思熟虑的设计,良好的工程质量和科学的使用管理来医疗工作的顺利开展。
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